产品名称

规格型号

记录编号

供货单位

进货日期

     年  月  日

检验依据

进货数量

检验样品数量

检验/验证记录

检验项目

要  求

检验记录

检验结果

产品外观

□合格；□不合格

标识、包装

□合格；□不合格

合格证明

□合格；□不合格

□合格；□不合格

□合格；□不合格

□合格；□不合格

□合格；□不合格

检验结论和处置意见

□合格； □不合格：【□退货；□换货；□让步接收】

检验员/日期：

不合格处置审批人 /日期：