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             Form:RWPMP704-A

中  国  船  级  社

认  可  申  请  书

认可工作控制号＿＿＿＿＿＿

                                                            ( 由本社填写 )

申请方已了解：本申请一经申请方签署和盖章并被中国船级社受理，即构成申请方与中国船级社之间的合同证明。除非另有约定，中国船级社最新颁布的《钢质海船入级规范》中的有关条款，包括但不限于规范中总则部分的条款，构成申请方与中国船级社之间合同的内容,并调整与本申请有关的一切服务。

申请方保证在本申请表中所填写的内容和所提供的图纸、资料均属实，并且完全合法拥有提交的图纸资料。如查有不实之处，申请方应负法律责任，承担由此造成的一切后果。

申请方保证提供认可条件，并按规定支付认可费和验船师为执行认可工作所必需的差旅费和其它开支。即使此项认可由于申请方的原因未能由船级社完成，申请方也同意向中国船级社支付上述相关费用。

申请认可类型及项目：

设计认可□      型式认可B模式□      型式认可A模式□      工厂认可□

初次认可□      定期审核□      换证认可□       认可变更□

上次认可证书编号(如以前经认可) ：                     证书到期时间：           

图纸批准号：(如图纸已获得本社批准)

注： “□”内：“Ⅹ”表示“是”或“适用”，“─”表示“否”或“不适用”

(本申请书共2页，第1页)

(Rev. 5.0 20060801-1/2)

中  国  船  级  社

认  可  申  请  书

(续)

申请单位代表人签署／盖公章＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿日期＿＿＿＿＿＿＿＿＿

(本申请书共2页，第2页)

(Rev. 5.0 20060801-2/2)